Соединения, которые помогают женщине и ребенку во время родов, вырабатываются организмом самой женщины и организмом самого ребенка! К моменту родов формируется определенное соотношение гормонов. Благоприятный для родов гормональный баланс таков, что должны преобладать опиоидные гормоны над гормонами стресса. Опиоидные гормоны облегчают роды, делают их безболезненными. Если же преобладают гормоны стресса, то родовая деятельность может затягиваться, тормозиться. Гормоны стресса, когда их очень много, начинают подавлять действие опиоидных гормонов. И это ведет к нарушению ритма родов. Чтобы помочь организму подготовить «правильный гормональный баланс», настроение и настрой на роды должен быть позитивный!
В первую очередь на болевое воздействие отвечают четыре железы внутренней секреции: надпочечники, гипофиз, щитовидная и поджелудочная железы. «Трудно сказать, в какой последовательности выделяются при болевом ощущении гормоны желез внутренней секреции. Вполне вероятно, что каждый из них и дополняет, и усиливает, и ослабляет, и даже снимает действие другого. На одной стадии родов действуют гормоны, возбуждающие головной и спинной мозг, как, например, адреналин, тироксин, а потом в действие вступают притупляющие боль гормоны, медиаторы, метаболиты, пептиды».
В.И.Кулаков и др. «Обезболивание родов», М., 1998г.
Гормон окситоцин, синтезируется в гипоталамусе и депонируется в задней доле гипофиза. Вызывает сокращение мускулатуры матки, повышает ее возбудимость, усиливает выработку лактогенного гормона и таким образом повышает лактацию (увеличивает отделение молока в период кормления грудью). Окситоцин влияет на механизмы памяти. Во время родов этот гормон помогает женщине легче перенести боль, а после них — полностью забыть о ней.
Простагландины и питуитрины так же усиливают сократительную деятельность матки и стимулируют родовую деятельность. Помогают женщине естественным образом родить. К родам чувствительность мускулатуры матки к этим гормонам возрастает.
Эстрогены, помимо влияния на рост, развитие женских половых органов, активизируют проферменты, необходимые для построения белка. Одно из важных действий эстрогенов во время родов — повышение тонуса матки и ее чувствительности к веществам, вызывающим сократительную деятельность.
Пролактин — гормон материнства, материнской любви и привязанности. Этот гормон обеспечивает образование грудного молока в период лактации. Пролактин синтезируется в специальных гипофизарных клетках. Синтез и секреция пролактина происходит не только в тканях гипофиза, пролактинсекретирующей способностью обладают эндометрий и плацента, эпителиальные клетки тонкой кишки. Эндогенные опиаты активируют секрецию пролактина. В период кормления грудью надо учитывать, что секреция пролактина имеет цикличный характер. И не паниковать, когда молока становится чуть меньше. Просто нужно следовать рекомендациям, полученным на практических занятиях по подготовке к родам.
Наиболее высокий уровень его регистрируется через 2-3 часа после засыпания, наиболее низкий — от 10.00 часов до 14.00 часов дня. Содержание этого гормона имеет тенденцию к повышению в лютеиновой фазе менструального цикла с 14.00 часов до 20.00 часов, и максимум его обнаруживается за день или в день овуляторного пика.
Катехоламины (норадреналин, адреналин) — усиливают мышечное напряжение, активизируют работу кровеносной системы и энергоотдачу. Во время родов усиливают родовые схватки (не прямое действие). Норадреналин способствует также совершению ребенком первого вдоха и осуществлению самого процесса дыхания в первые минуты после рождения.
В последние годы появились сообщения об участии эндогенных опиоидных пептидов в регуляции взаимоотношений между организмом матери и плода. Эндогенные опиоидные пептиды (ЭОП) принимают участие в регуляции болевой чувствительности (оказывают болеутоляющее действие), в регуляции поведенческих реакций (корректирует поведение и эмоциональное состояние женщины во время родов и после них), участвуют в деятельности эндогенной и иммунной системы. К ЭОП относятся: энкефалины, эндорфины, экзорфины. Синтез эндорфина обнаружен в ткани головного мозга, гипофизе, плаценте. Концентрация эндорфина в крови матери в течении беременности постепенно увеличивается и достигает максимума на 32-ой неделе беременности, сохраняясь на постоянном уровне до родов. Опиоиды участвуют в родах в качестве естественных анальгетиков, помогают снять беспокойство, способствуют достижению общего удовлетворения. Концентрация опиоидов не зависит от силы сокращения матки, а определяется порогом болевой чувствительности роженицы, интенсивностью болевого стресса в родах. Опиоиды принимают участие в регуляции материнского поведения. Кроме этого энкефалины вызывают усиление иммунитета, обладают иммуномодулирующими свойствами.
Эти и другие вещества поддерживают работу гормональной, нервной и иммунной систем во время родов и отвечают за естественное и благополучное протекание родов.
Другие лекции цикла Обезболивание родов
Облегчение боли в родах, Работа гормональной системы, Обезболивание фармакологическими средствами, Виды обезболивания